Nadpotliwość (hiperhydroza) definiowana jest jako nadmierne pocenie w stosunku do zapotrzebowania termoregulacyjnego organizmu. W równym stopniu dotyczy kobiet jak i mężczyzn, a szacunkowo dotyka nawet 3% populacji. Nadmierna potliwość pojawia się poza fizjologicznymi momentami takimi jak intensywny wysiłek fizyczny, niekiedy znacznie pogarszając jakość życia, a najczęstszą lokalizacją zgłaszaną przez pacjentów są doły pachowe, dłonie i stopy. Spowodowane jest to największym zagęszczeniem gruczołów potowych. W mniejszym jednak stopniu choroba ta dotknąć może inne części ciała takie jak czoło, skóra głowy, kark. Hiperhydroza prowadzi do maceracji (rozmoczenia) naskórka, co ułatwia przenikanie chorobotwórczych czynników takich jak alergeny, bakterie czy grzyby, prowokując pojawienie się lub nasilenie infekcji i odczynów alergicznych.
Przyczyny nadpotliwości
Ze względu na patofizjologię nadpotliwość możemy podzielić na pierwotną i wtórną. Przyczyny pierwotnej hiperhydrozy nie zostały jeszcze poznane. Wyróżnia się tu znaczenie czynników genetycznych, gdyż w około 50% przypadków notujemy występowanie rodzinne tego schorzenia, jak również rolę współczulnego układu nerwowego.
Podejrzenie wtórnej do innych jednostek chorobowych nadpotliwości wymaga wzmożonej uwagi lekarza i przeprowadzenia obszernego wywiadu medycznego. Hiperhydroza wywołana może być schorzeniami endokrynologicznymi (np. nadczynność tarczycy, cukrzyca), infekcjami, nowotworami takimi jak chłoniaki (nadmierna potliwość zwłaszcza w nocy), lekami.
Jak leczyć nadpotliwość?
W salonie medycyny estetycznej Medicus Uroda nadpotliwość z powodzeniem leczymy toksyną botulinową typu A. Śródskórne podania toksyny hamują neuroprzekaźnictwo, tym samym blokując wydzielanie potu przez gruczoły.
Liczba zużytych do zabiegu jednostek toksyny botulinowej zależy od lokalizacji jak i nasilenia hiperhydrozy. Pomocna w określeniu pola zabiegowego może być próba Minora. Obszar poddawany leczeniu smaruje się jodyną, a następnie posypuje skrobią. Pola objęte nadmiernym poceniem powinny wybarwić się na ciemny kolor, co precyzuje pracę lekarza.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym kremem z lidokainą, a także z użyciem chłodzących okładów niwelujących dolegliwości bólowe. Efekty pojawiają się do 14-21 dni, a utrzymują 6-12 miesięcy. Zabieg jest odwracalny, charakteryzuje się wysokim profilem bezpieczeństwa i skuteczności. Działania niepożądane to przede wszystkim tkliwość miejsca podanemu zabiegowi, podbiegnięcia krwawe (siniaki), obrzęk, a w przypadku dłoni może pojawić się również przejściowe osłabienie drobnych mięśni.
Przeciwwskazania do wykonania zabiegu to aktywne infekcje, ciąża jak i okres karmienia piersią, choroby złącza nerwowo-mięśniowego czy uczulenie na składniki preparatu.
Alternatywą dla leczenia nadpotliwości toksyną botulinową jest leczenie laserowe, jonoforeza jak i operacyjne- usunięcie gruczołów potowych oraz sympatektomia. Miejscowo stosowane środki zapobiegające nadmiernemu poceniu zawierają przede wszystkim związki glinu, stanowiąc opcję dla pacjentów niechcących bądź niemogących poddać się któremuś z wymienionych zabiegów.